表里辨证
表里为一气
一气即胃气
表里辨证的规律
损伤了里气，才有表症
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概念
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在《中医诊断学》里，表里的定义是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。并以“二分法”的方式将人体分为体表为表，体内为里；六腑为表，五脏为里；经络为表，脏腑为里等等。
并进一步指出身体的皮毛、肌腠、经络为外，这些部位受邪，属于表证；脏腑、气血、骨髓为内，这些部位发病，属于里证。
同时列举出表里之症各自不同的临床表现和症候分析，“表证病浅而轻，里证病深而重。表邪入里为病进，里邪出表为病退。了解病的轻重进退，就能掌握疾病的演变规律，取得治疗上的主动权，采取适当的治疗措施。”
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表里辨证
如何辨证？
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表里为一气
一气即胃气
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《伤寒论》第十二条
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看表理要看到“表里为一气”
一气就是胃气
认识到这个高度上
才能找到表里辨证的入口
《伤寒论》第12条中写道：“太阳病,阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。瑟瑟恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”
我们看这些症状，“瑟瑟恶寒,淅淅恶风,翕翕发热”,这是身上微微怕冷的一种感觉，“鼻鸣干呕”是胃气上逆的表现。当体表感受了风寒邪气之后，正气出表抗邪，里气亏虚，这时里气不和，向下降的功能减弱，人就要干呕，气逆往上来。
这种情况在临床中会经常出现，很多人感冒发烧时不爱吃饭，其原因就是此时体内的正气要出表抗邪，致使里气消化吸收减弱，导致消化不好、吸收不好，人就不愿意吃饭。因此，在临床中，医生们要求的忌口，不是专指忌辛辣的食物，而是忌难消化的食物，因其难消化，这些食物进入人的体内后，正气就得撤回来消化它，出表抗邪的能力就差了，于是就会出现重复感冒，所以感冒、发烧这些表症出现的时候，医生才告诉你饮食清淡，目的是为了顾护胃气。
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损伤了里气
才有表症
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当人损伤了里气的时候才有表症，最明显的是在小孩子身上的体现，比如逢年过节时，家里的大人都回来了，见到家里的小孩都比较亲，这个往宝宝嘴里塞点东西，那个往宝宝嘴里塞点东西，结果把孩子喂撑了，胃顶住了，加之贪凉饮冷就伤了胃气，胃气一伤，里气即伤，表气不利，所以过完节后好多孩子就开始生病，一种症状是腹胀腹泻，一种症状是感冒发烧，基本都是这个规律。
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当你贪凉饮冷伤中败胃后，伤着里气，里气不和，表气就不利，胃气一败，表气就不充足，这个时候人就容易感冒。因此，在治疗外感时，一定要记住“忌口”，忌口比吃药还重要。所以治疗外感高烧时很多的失败不是用药的失败，不是诊断思路的失败，而是因为患者没有严格忌口，没有顾护到身体的整体变化所导致。
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表里辨证
最终要辨到胃气上去
不管表里之症多复杂
只要抓住胃气
就抓住了病症之根源
因为人身表里都是胃气化生之物
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END
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2、本文涉及到的医学理、法、方、药，作为医学科普内容，仅供参考。
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